Alterações de linguagem em pacientes idosos portadores de demência avaliados com a Bateria MAC / Language alterations in elderly patients with dementia assessed with the MAC Battery

OBJETIVO: Identificar as alterações de linguagem em um grupo de pacientes idosos portadores de demência nas tarefas de evocação lexical livre, com critério ortográfico e com critério semântico, interpretação de metáforas e discurso narrativo da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - Bateria MAC, bem como, verificar a frequência de déficits. MÉTODOS: Participaram do estudo 13 pacientes com demência de grau leve a moderada, atendidos no Setor de Neurologia do Ambulatório de Distúrbios do Movimento e Demências do Hospital Santa Clara da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). O instrumento neuropsicológico de avaliação foi a Bateria MAC e a aplicação das tarefas seguiu a seguinte ordem: evocação lexical livre, evocação lexical com critério ortográfico, evocação lexical com critério semântico, interpretação de metáforas e discurso narrativo. RESULTADOS: O grupo de pacientes com demência apresentou desempenho deficitário em todas as tarefas da Bateria MAC que foram avaliadas, com diferença significativa. Além disso, os participantes apresentaram maior frequência de déficits, em ordem decrescente, nas tarefas de reconto parcial do discurso narrativo (informações essenciais e presentes), seguidas pelas tarefas de evocação lexical com critério ortográfico e com critério semântico, e reconto integral do discurso narrativo. Pelo menos dois pacientes apresentaram alterações de desempenho em alguma das cinco tarefas realizadas da Bateria MAC. CONCLUSÃO: A avaliação de linguagem através da Bateria MAC permitiu a verificação de alterações do processamento linguístico em idosos com demência, o que caracteriza que tal instrumento também é aplicável para esta população clínica.

PURPOSE: To identify language deficits in a group of elderly patients with dementia in tasks of free lexical retrieval, lexical retrieval with orthographic and semantic criteria, interpretation of metaphors and of narrative discourse, from the Montreal Communication Evaluation Battery - MAC Battery, as well as to verify the frequency of deficits. METHODS: Participants were 13 patients with mild to moderate dementia, treated at the Neurology sector of the Ambulatory of Movement Disorders and Dementia of the Hospital Santa Clara of the Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). The neuropsychological assessment instrument was the MAC Battery, and the tasks were applied in the following order: free lexical retrieval, lexical retrieval based on orthographic criteria, lexical retrieval based on semantic criteria, interpretation of metaphors, and interpretation of narrative discourse. RESULTS: The group of patients with dementia showed impaired performance in all tasks from MAC Battery that were evaluated, with significant difference. Furthermore, participants presented higher frequency of deficits, in descending order, in partial retelling of narrative discourse tasks (essential and present information), followed by the tasks of lexical retrieval with orthography and semantic criteria, and full retelling of narrative discourse. At least two patients showed deficits in some of the five tasks performed from the MAC battery. CONCLUSION: Language evaluation using the MAC Battery allowed the verification of language processing deficits in elderly with dementia, characterizing that this instrument is also applicable to this clinical population.

Instrumentos de avaliação breve da comunicação: ferramentas existentes e sua aplicabilidade clínica / Brief communication assessment instruments: available tools and their clinical applicability

TEMA: a avaliação breve da comunicação é um recurso útil aos profissionais da saúde, pois fornece informações que subsidiam tanto o diagnóstico funcional, quanto o planejamento e a execução de avaliações expandidas e de medidas de reabilitação a serem realizados em cada caso. OBJETIVO: apresentar uma revisão sistemática acerca do uso de instrumentos padronizados de avaliação breve da comunicação e caracterizar as populações alvo descritas. CONCLUSÃO: encontraram-se 18 artigos, com 10 instrumentos breves, sendo a população mais examinada a de pacientes pós-acidente vascular cerebral. Os componentes lingüísticos prevalentes nas avaliações foram expressão, compreensão, leitura e escrita.

BACKGROUND: the brief assessment of communication is a useful resource to health professionals. It provides information on the functional diagnosis, planning and execution of expanded evaluations and rehabilitation programs to be undertaken in each case. PURPOSE: to submit a systematic review on the use of standardized instruments regarding brief assessment of communication, and characterize the target population. CONCLUSION: based on the conducted research, 18 manuscripts with 10 brief instruments were found. The most examined population was post-stroke patients. Expression, comprehension, reading and writing were the most prevalent linguistic components in the evaluations.